Vo svojom treťom blogu venovanom bolestiam chrbta si vám dovolím bližšie popísať fázy degenerácie chrbtice.
Veľmi často sa totiž stáva, že názory na to ako k poškodeniu chrbtice došlo, sú veľmi rôzne. Je potrebné dodať, že tento proces prebieha nielen na úrovni medzistavcovej platničky ale aj na úrovni kostených častí chrbtice – stavcov.
Jednotlivé fázy poškodenia patria k logickému procesu postihnutia chrbtice a nie je možné niektorú z fáz preskočiť. Verím, že takto vám ponúknem logický pohľad lekára preložený do bežného jazyka. Budete sa môcť teda ľahšie orientovať v zmenách na chrbtici popisovaných lekárom.
Na začiatok je dobré povedať, že medzistavcová platnička sa skladá z kompaktného jadra, prstenca a obalov. Pri zdravej platničke pozorujeme jadro s vysokým obsahom vody a väzivový prstenec s hladkým povrchom. Degeneratívnu kaskádu chrbtice popísal pán Kirkaldy-Willis v roku 1970 a prebieha v 3 fázach.
Fáza I: dysfunkcia alebo začiatok degenerácie
Proces degenerácie začína v centre medzistavcovej platničky, ktoré v dôsledku biochemických zmien cukrov v jej jadre stráca:
– schopnosť viazať vodu
– postupne vysychá
– stráca pevnosť
– stráca pružnosť a elasticitu.
V medzistavcovej platničke tak vznikajú drobné trhliny v jej prstenci. Ten obsahuje nervové zakončenia a preto vznik trhlín môže vyvolať bolesť.
Väčšina bolesti krížov teda vzniká častejšie v dôsledku mikrotramy platničky než z preťaženia hlbokých svalov alebo väzov chrbtice namáhavou prácou, dlhodobým sedením a podobne.
Fáza II: instabilita alebo strata stability chrbtice
Degeneratívne zmeny v platničke pokračujú:
– voda sa z nej ďalej stráca, teda platnička vysychá a stráca výšku – zmenšuje sa
– trhliny v prstenci platničky pribúdajú
– jadro platničky, ktoré sa pri zdravej platničke nachádza v strede, sa pohybuje k okraju a platnička sa vysúva
– stavce chrbtice sa posúvajú po sebe
Takto vznikajú tzv. platničkové bolesti krížov.
Fáza III: stabilizácia
V tejto fáze pokračuje znižovanie výšky medzistavcovej platničky, ktorá vplýva aj na väzivá a svaly chrbtice. Platnička sa vysunie natoľko, že môže zasahovať do chrbticového kanála a vytvára celé spektrum ťažko liečiteľných komplikácií. Tým dochádza k strate pohyblivosti a k stuhnutiu chrbtice.
V ďalšom blogu vám ponúknem pohľad na možnosti liečby bolesti chrbta spôsobených degeneratívnou chorobou chrbtice.